Ah Ah Ah!!!
Journée... je-ne-suis-pas-une-super-secrétaire!
1- Ce matin par un patient qui me demande un courrier pour aller voir un gastro entérologue.
Dans l'absolu, pas de problème... je demande pourquoi...
Parce que le neurologue pense que le noeud du pb est peut être gastrique... donc il faut aller voir un gastro-enterologue... mais c'est au généraliste qui n'a que ça à faire de sa journée, qui n'a pas de secrétaire équipée d'un dictaphone, de faire le courrier... ( perso... y a peut être une gastrite, ou un reflux... mais le reste c'est des soucis psychosomatiques...
le parcours de soins coordonnés... tout le monde le met à sa sauce, hein!
2- Un patient passe pour un renouvellement de traitement. Il évoque au passage une consultation chez une endocrinologue ( médecin spécialiste en fonctionnement hormonal... y compris en diabétologie... enfin normalement). Il est suivi pour une dysthyroïdie, c'est tout ( enfin, chez elle). Elle lui suggère de perdre du poids. Lui parle d'Acomplia... et lui dit qu'il n'a quà se trouver qq 'un pour lui prescrire!!!!!!!!!
Acomplia est un médicament dérivé des cannabinoïdes, anorexigène. Il est indiqué et remboursé pour des patients associant obèse (IMC>30kg/m2) et diabète de type 2, insuffisamment contrôlés par une monothérapie par metformine ou par sulfamide et dont l'HBA1c est comprise entre 6,5 % et 10%. Le traitement par Acomplia devant être associé au régime et à l'activité physique.
Il est surtout connu parce qu'il est supposé faire maigrir. A priori ça marche... mais l'indication et donc l'autorisation de mise sur le marché est limitée au patient dont l'imc est sup à 30 (sans parler du diabète)... pas la population générale.
En plus, chez les patients obèses qu'ils soient ou non diabétiques, la balance bénéfices-risques du rimonabant n'est guère favorable, si on en croit la revue prescrire (qui a le mérite d'être independante et d'analyser les diverses etudes produites) : perte de poids faible, effets indésirables à type de dépression, nausées, vertiges, et pas de preuve de réduction des complications liées au diabète.
Les autorités allemandes l'ont classé comme "médicament de confort" et refusé son remboursement en octobre 2006.
Bref... ça peut etre bien, mais je ne me mouille pas, voyez avec votre généraliste qui n'a que ça à faire...
1- Ce matin par un patient qui me demande un courrier pour aller voir un gastro entérologue.
Dans l'absolu, pas de problème... je demande pourquoi...
Parce que le neurologue pense que le noeud du pb est peut être gastrique... donc il faut aller voir un gastro-enterologue... mais c'est au généraliste qui n'a que ça à faire de sa journée, qui n'a pas de secrétaire équipée d'un dictaphone, de faire le courrier... ( perso... y a peut être une gastrite, ou un reflux... mais le reste c'est des soucis psychosomatiques...
le parcours de soins coordonnés... tout le monde le met à sa sauce, hein!
2- Un patient passe pour un renouvellement de traitement. Il évoque au passage une consultation chez une endocrinologue ( médecin spécialiste en fonctionnement hormonal... y compris en diabétologie... enfin normalement). Il est suivi pour une dysthyroïdie, c'est tout ( enfin, chez elle). Elle lui suggère de perdre du poids. Lui parle d'Acomplia... et lui dit qu'il n'a quà se trouver qq 'un pour lui prescrire!!!!!!!!!
Acomplia est un médicament dérivé des cannabinoïdes, anorexigène. Il est indiqué et remboursé pour des patients associant obèse (IMC>30kg/m2) et diabète de type 2, insuffisamment contrôlés par une monothérapie par metformine ou par sulfamide et dont l'HBA1c est comprise entre 6,5 % et 10%. Le traitement par Acomplia devant être associé au régime et à l'activité physique.
Il est surtout connu parce qu'il est supposé faire maigrir. A priori ça marche... mais l'indication et donc l'autorisation de mise sur le marché est limitée au patient dont l'imc est sup à 30 (sans parler du diabète)... pas la population générale.
En plus, chez les patients obèses qu'ils soient ou non diabétiques, la balance bénéfices-risques du rimonabant n'est guère favorable, si on en croit la revue prescrire (qui a le mérite d'être independante et d'analyser les diverses etudes produites) : perte de poids faible, effets indésirables à type de dépression, nausées, vertiges, et pas de preuve de réduction des complications liées au diabète.
Les autorités allemandes l'ont classé comme "médicament de confort" et refusé son remboursement en octobre 2006.
Bref... ça peut etre bien, mais je ne me mouille pas, voyez avec votre généraliste qui n'a que ça à faire...
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