Téléphoniquement Vôtre
Je suis aux Urgences, "emmitouflée" dans ma grande blouse d'interne, en plein hiver, il doit être 22h. Je suis au téléphone avec un "senior" des étages, de garde comme moi, mais à domicile... d'astreinte quoi!
J'essaye de le convaincre que le patient que je viens d'examiner et à qui je viens de faire faire quelques examens, justifie d'une hospitalisation dans son service, ou je sais qu'il y a un ou des lits de libre.
Comme d'habitude son ventre est chirurgical (au téléphone) si j'appelle le gastro, médical si j'appelle le chir... et pis la dyspnée, elle est cardio si j'appelle le pneumo et pneumo si j'appelle le cardio... je passe sur l'indispensable scanner cérébral en urgences avant toute admission en secteur apres un avc... sauf que le radiologue de garde, lui, ne l'entend pas de cette oreille.
Après on se demande pourquoi je préfère gérer le coté Bobologie des Urgences... Bobologie au sens large, pas que des plaies et de bosses... des trucs ou en fait je ne vais pas avoir besoin d'avoir à faire avec eux, en tout cas pas dans ces conditions. Ben oui, je préfère arpenter les couloirs en pistant le chir ortho de garde pour lui demander un avis sur une radio, ou meme le cardio pour lui montrer un tracé... au moins après on discute face à face et devant témoins... on remballe moins vite en face à face et devant témoins...
En plus en Bobologie, une fois les patients vu, on sait ce qu'ils ont... à peu près...
Donc je suis au téléphone, assise au bureau médical, ya une infirmière qui me regarde, son visage doit refléter mon expression à moi... "on va pas arriver à lui trouver un lit..." Il est moyennement aimable au téléphone le senior... "normal", lui il voudrait avoir la paix à la maison...
Voilà je n'ai jamais été très à mon aise au téléphone, mais depuis que je suis dans ce service... mon dernier stage, en plus, ça ne s'arrange pas... et en plus la conversation tourne court... mon patient il est pas chir./med, mais med/chir... " démerd'à zot'" comme on dit là bas...
...
Ah tiens, non... je ne suis pas aux urgences, pas en blouse, pas la nuit, pas en hiver....
Non... je suis bien au téléphone, et je déteste toujours ça, mais au domicile d'un patient âgé a qui j'ai fait faire une NFS dans le cadre d'une fatigue depuis 1 mois et qui a 5g d'Hémoglobine (normale à 12-13, en gros), en "civil", en fin d'après midi, au printemps... et c'est pas une Infirmière qui me regarde mais sa femme... et certes, nous sommes à l'avant-veille d'un long week end.
Je suis en ligne avec le cardiologue de garde du service ou mon petit monsieur est suivi. Il a eu une modification de son traitement un mois avant... et devant cette fatigue intense et croissante son épouse avait rappelé le cardio, c'est lui qui avait suggéré le bilan... très logique d'ailleurs.
C'est bizarre... je sens que ça va mal tourné cette histoire, comme aux Urgences...
J'étais tres confiante à la base... suivi là bas depuis des années, effondrement de toutes les lignées sanguines, fatigue depuis un mois, pas la moindre hémorragie extériorisée, effet secondaire des médicaments assez fortement suspecté.... en plus ils ont une USIC (Unité de Soins Intensifs de Cardiologie) là bas...tip top...
Oui ... mais non!!!!
Il me parle d'une urgence hémorragique... euh non... il ne saigne pas... toutes les lignées sont basses, pas d'hemorrragie en vue et ... ça fait un mois qu'il se fatigue et ... donc c'est une urgence hémat... transfusionnelle, et impossible de gérer ça en USIC
... sic...
mais alors ou est-ce qu'on peut gérer ça? En réa?? J'aurais préféré la réponse "ton patient n'a rien de purement cardio, tu sais , ça m'ennuie de lui donner un lit d'USIC/cardio qui pourrait être utile à qq'un d'autre".
Ca m'aurait bien agacée aussi, mais là c'était logique.
Finalement , un patient refusé de toutes parts quand il est aux urgences, atterrit souvent au service "lit porte", pour la nuit, le temps de trouver une place le lendemain... En ville, il va aux urgences... inutile... mais il va aux urgences.
Mon petit Monsieur va mieux, il a été transfusé, il n'a pas la moindre hémorragie de quelques sortes, ni de leucémie, ce sont ses médicaments qui sont vraisemblablement responsables. Ils en sauront plus dans les jours qui viennent...
Heureusement, des fois le téléphone fonctionne bien à l'hopital comme en ville.
N'empêche, quand j'étais interne, soit je fuyais les patients à hospitaliser (pas si souvent que ça, en fait), soit je me débrouillais pour refiler l'appel du senior... au mien de senior (bcp plus fréquent)... "écoute y a un gamin à suturer à la 3, il pleure et crie depuis un moment... je fais ça vite fait (mdr... on ne peut jamais faire ça "vite fait"), histoire qu'on ait pas tous une grosse migraine ce soir".
Tout le monde ne réagit pas comme ça, 3 semaines avant un patient anémique a été reçu dans l'heure par le service de cancéro ou il est suivi... pour une anémie toute simple avec tout ce qu'il faut de plaquettes et de leucocytes, c'est vrai.
J'essaye de le convaincre que le patient que je viens d'examiner et à qui je viens de faire faire quelques examens, justifie d'une hospitalisation dans son service, ou je sais qu'il y a un ou des lits de libre.
Comme d'habitude son ventre est chirurgical (au téléphone) si j'appelle le gastro, médical si j'appelle le chir... et pis la dyspnée, elle est cardio si j'appelle le pneumo et pneumo si j'appelle le cardio... je passe sur l'indispensable scanner cérébral en urgences avant toute admission en secteur apres un avc... sauf que le radiologue de garde, lui, ne l'entend pas de cette oreille.
Après on se demande pourquoi je préfère gérer le coté Bobologie des Urgences... Bobologie au sens large, pas que des plaies et de bosses... des trucs ou en fait je ne vais pas avoir besoin d'avoir à faire avec eux, en tout cas pas dans ces conditions. Ben oui, je préfère arpenter les couloirs en pistant le chir ortho de garde pour lui demander un avis sur une radio, ou meme le cardio pour lui montrer un tracé... au moins après on discute face à face et devant témoins... on remballe moins vite en face à face et devant témoins...
En plus en Bobologie, une fois les patients vu, on sait ce qu'ils ont... à peu près...
Donc je suis au téléphone, assise au bureau médical, ya une infirmière qui me regarde, son visage doit refléter mon expression à moi... "on va pas arriver à lui trouver un lit..." Il est moyennement aimable au téléphone le senior... "normal", lui il voudrait avoir la paix à la maison...
Voilà je n'ai jamais été très à mon aise au téléphone, mais depuis que je suis dans ce service... mon dernier stage, en plus, ça ne s'arrange pas... et en plus la conversation tourne court... mon patient il est pas chir./med, mais med/chir... " démerd'à zot'" comme on dit là bas...
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je hais le téléphone....
...Ah tiens, non... je ne suis pas aux urgences, pas en blouse, pas la nuit, pas en hiver....
Non... je suis bien au téléphone, et je déteste toujours ça, mais au domicile d'un patient âgé a qui j'ai fait faire une NFS dans le cadre d'une fatigue depuis 1 mois et qui a 5g d'Hémoglobine (normale à 12-13, en gros), en "civil", en fin d'après midi, au printemps... et c'est pas une Infirmière qui me regarde mais sa femme... et certes, nous sommes à l'avant-veille d'un long week end.
Je suis en ligne avec le cardiologue de garde du service ou mon petit monsieur est suivi. Il a eu une modification de son traitement un mois avant... et devant cette fatigue intense et croissante son épouse avait rappelé le cardio, c'est lui qui avait suggéré le bilan... très logique d'ailleurs.
C'est bizarre... je sens que ça va mal tourné cette histoire, comme aux Urgences...
J'étais tres confiante à la base... suivi là bas depuis des années, effondrement de toutes les lignées sanguines, fatigue depuis un mois, pas la moindre hémorragie extériorisée, effet secondaire des médicaments assez fortement suspecté.... en plus ils ont une USIC (Unité de Soins Intensifs de Cardiologie) là bas...tip top...
Oui ... mais non!!!!
Il me parle d'une urgence hémorragique... euh non... il ne saigne pas... toutes les lignées sont basses, pas d'hemorrragie en vue et ... ça fait un mois qu'il se fatigue et ... donc c'est une urgence hémat... transfusionnelle, et impossible de gérer ça en USIC
... sic...
mais alors ou est-ce qu'on peut gérer ça? En réa?? J'aurais préféré la réponse "ton patient n'a rien de purement cardio, tu sais , ça m'ennuie de lui donner un lit d'USIC/cardio qui pourrait être utile à qq'un d'autre".
Ca m'aurait bien agacée aussi, mais là c'était logique.
Finalement , un patient refusé de toutes parts quand il est aux urgences, atterrit souvent au service "lit porte", pour la nuit, le temps de trouver une place le lendemain... En ville, il va aux urgences... inutile... mais il va aux urgences.
Mon petit Monsieur va mieux, il a été transfusé, il n'a pas la moindre hémorragie de quelques sortes, ni de leucémie, ce sont ses médicaments qui sont vraisemblablement responsables. Ils en sauront plus dans les jours qui viennent...
Heureusement, des fois le téléphone fonctionne bien à l'hopital comme en ville.
N'empêche, quand j'étais interne, soit je fuyais les patients à hospitaliser (pas si souvent que ça, en fait), soit je me débrouillais pour refiler l'appel du senior... au mien de senior (bcp plus fréquent)... "écoute y a un gamin à suturer à la 3, il pleure et crie depuis un moment... je fais ça vite fait (mdr... on ne peut jamais faire ça "vite fait"), histoire qu'on ait pas tous une grosse migraine ce soir".
Tout le monde ne réagit pas comme ça, 3 semaines avant un patient anémique a été reçu dans l'heure par le service de cancéro ou il est suivi... pour une anémie toute simple avec tout ce qu'il faut de plaquettes et de leucocytes, c'est vrai.
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